胸腔理疗（CPT）

　　 胸腔理疗（CPT）是一种清除积蓄在肺部粘液的方法。它借助重力和物理疗法帮助清除肺中的分泌物并刺激咳嗽。适用于那些因呼吸机无力或咳嗽效果不佳而痰多、痰稠的人。胸腔理疗包括拍击、振动、深呼吸和咳嗽。

用杯状手轻拍
用杯状手轻拍肺部上方的胸壁，振动会传入气道（支气管）刺激分泌物的运动。这些振动可能会帮助去除粘在气道壁上的分泌物。

手指并拢形成杯状使得手形和胸壁形状吻合。杯状手容易形成一个空气缓冲垫以减轻拍打的冲击力。拍打应当有力但不能引起疼痛，不能直接拍打皮肤，而应当垫上柔软舒适的衣物或毛巾。拍打前应当取掉戒指。肋骨虽然强壮富有弹性，但仍然可以被用手打断。杯状手的技法使得手和胸壁之间形成一个空气缓冲垫，减轻了拍打的冲击力。

振动
振动比拍打要难，但很有用，因为它可以刺激分泌物的流动。将手掌张开紧贴在孩子胸壁的适当位置，然后使上臂和肩部肌肉作等张收缩，同时孩子要尽可能慢并彻底地呼气并同时发“福”或“丝”的音。

深呼吸
深呼吸有助于分泌物的移动并可以刺激咳嗽。吸气时，气道会变宽拉长，呼气时则变窄缩短。深吸气之后有意识地尽量呼气能够激发有效的咳嗽。有效咳嗽是清理气道的一个重要组成部分。

咳嗽
充分的咳嗽是胸腔理疗计划的一个重要组成部分。能够有效地咳嗽就能够很好地应对滞留在肺中的分泌物。进行有效咳嗽首先要作两三次的深吸气和慢吐气，然后深吸一口气紧接着就进行一次深度咳嗽。在胸腔理疗之后，这一过程至少要进行2次，视需要也可以多次。为了避免呕吐，胸腔理疗最好在饭前或饭后1小时后进行，通常建议的时间是在早上或睡前。睡前的胸腔理疗可以帮助清除气道中积蓄的分泌物，减少孩子夜间的咳嗽。

机械叩击器/振动器
市场上可以买到很多种机械叩击器和振动器，但购买之前，您应当向有关医生进行咨询。

胸腔理疗时的注意事项
孩子接受理疗处需要盖上一层衣物或毛巾作为保护，以避免用手直接拍打可能造成的刺激和不适。用杯状手拍打后面所示每个区域各1分钟。

之后，用前面介绍的方法对每个区域振动5次。

胸腔理疗应当在饭前或饭后1小时之后进行，以避免孩子出现呕吐。不可拍打孩子胸腔上干瘦的部分，如胸骨和脊骨处。此外绝对不可拍打肋骨以下的部分。理疗之后要鼓励孩子咳嗽。

上肺叶
★ 孩子取坐姿，拍打肩膀及左右肩胛处。
★ 孩子仰卧，拍打左右两边锁骨正下方。

中肺叶
★ 孩子低头侧卧，向后稍转1/4，可以在背后放一枕头作为支撑，拍打左右两侧乳头处。

下肺叶
★ 孩子低头侧卧，自后向前拍打胸腔下部，以及后背处胸腔上部，由于这两个位置的拍打是同时进行，所以时间可以稍微
　 再长一些（2-3分钟）。
★ 孩子低头俯卧，拍打下背处脊柱两侧的位置。


请注意这些方法仅供参考，在您对孩子进行胸腔理疗之前务必向呼吸科治疗师进行咨询！